Ya sea limpiezas regulares, realizarse un tratamiento de conducto dental o rellenar una caries, cuidar su salud bucal ayuda a mantener el resto de su cuerpo saludable. Por ejemplo, las limpiezas dentales regulares pueden ayudar a prevenir la enfermedad de las encías, que se ha relacionado con enfermedades cardíacas y diabetes.

El seguro dental suplementario puede ayudarle a cubrir el costo de los servicios dentales y aliviar preocupaciones presupuestarias. (Es suplementario, lo que significa que tendrá que pagar un costo adicional por él, además de su plan de seguro de salud tradicional).

Pero antes de programar una cita con su dentista, es importante entender los costos y los detalles completos de su plan. Puede que no sepa que la fecha de un servicio puede afectar si su seguro dental lo cubrirá o no.

Veamos por qué el tiempo es importante y qué significa si su plan dental tiene un período de espera.

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¿Qué es un período de espera en el seguro dental?

Su plan dental describirá no solo qué servicios cubre, sino también cuándo están cubiertos. Si tiene un período de espera, deberá esperar hasta una fecha determinada antes de que la cobertura de algunos tipos de servicios dentales entre en vigor.

La fecha suele ser un número fijo de meses, a menudo de 4 a 12 meses, después del día en que su plan entra en vigor. Hay planes dentales sin períodos de espera, pero otros sí los tienen. Todo depende del plan.

¿Cómo afecta un período de espera a su cobertura dental?

Si su plan dental tiene un período de espera antes de que comience la cobertura, el período de espera puede ser diferente para distintos tipos de servicios.

Los servicios dentales generalmente se agrupan en las siguientes categorías:

• Servicios preventivos como exámenes, radiografías y limpiezas dentales, así como tratamientos con flúor si tiene menos de 16 años. (El flúor es un mineral que ayuda a prevenir las caries).
• Servicios básicos como empastes simples y extracciones.
• Servicios mayores (pueden ser limitados) como coronas, extracciones complejas y tratamientos de conducto. Puentes, dentaduras y parciales, e implantes pueden estar cubiertos. Pero es una buena idea revisar su plan para verificar exclusiones.
• Ortodoncia (puede estar excluida), que es el tipo de odontología que trata problemas relacionados con los dientes y la mandíbula que pueden corregirse con cosas como brackets. Si está cubierta, a menudo solo se cubre para niños menores de 19 años.

Los planes dentales generalmente no tienen períodos de espera para servicios preventivos. Esto significa que puede comenzar a usar sus beneficios de cuidado preventivo tan pronto como su seguro entre en vigor y recibir beneficios.

Por ejemplo, su plan puede cubrir un examen y limpieza cada 6 meses. Puede realizarse un examen y limpieza el primer día en que su cobertura sea efectiva. No tiene que esperar para ello.

Pero su plan dental podría tener un período de espera para trabajos dentales básicos y mayores, así como para ortodoncia (si su plan lo cubre). Esto significa que durante un período de espera, usted pagará el costo total del servicio dental de su bolsillo.

Algunos de nuestros planes dentales ofrecen cobertura sin períodos de espera para servicios preventivos, básicos y mayores. Explore los planes dentales disponibles en línea.

Esperar hasta que el periodo de espera termine puede ahorrarle dinero

Una vez que el período de espera termine, la cobertura comienza de acuerdo con los beneficios y limitaciones de su plan. Es muy probable que tenga costos de bolsillo, que pueden incluir:

• Su prima, que es la cantidad de dinero que paga mensualmente por el seguro dental.
• Un deducible, que es la cantidad que paga de su bolsillo antes de que el seguro comience a pagar por los servicios cubiertos.
• Copago, que es una cantidad fija que paga por un servicio dental cubierto, como una radiografía.
• Coseguro, que es un porcentaje que paga por los servicios después de haber cumplido con su deducible.
• Cargos que exceden la cantidad permitida para gastos fuera de la red, que pueden deplazoinarse por la tarifa negociada de la red o el cargo razonable y habitual.

También puede aplicarse una cantidad máxima de cobertura a diferentes tipos de servicios durante un año del plan o durante la duración de su póliza. Por ejemplo, el plan puede cubrir $1,000 en total para ortodoncia. Después de alcanzar ese máximo, usted será responsable de los costos adicionales.

Aquí hay un ejemplo de cómo podría funcionar su plan una vez que termine el período de espera: Si su deducible es de $50 y su coseguro es del 30% para un empaste, y la cantidad permitida dentro de la red es de $200, usted pagaría su deducible de $50, luego $45 de coseguro (30% de los $150 restantes permitidos) para un total de $95. La compañía de seguros pagaría $105, siempre y cuando haya plazoinado cualquier período de espera para servicios básicos. Pero si tiene un período de espera de 4 meses para servicios básicos y se realiza el empaste en los primeros 3 meses, usted sería responsable del costo total de $200.

¿Qué plan de seguro dental es una buena opción para mí?

Los períodos de espera son algo a considerar cuando está buscando un seguro dental. También querrá observar cuidadosamente qué cubre un plan para ver si cumple con sus necesidades.

Más allá de su factura mensual, también es importante estimar los posibles costos de bolsillo. Estos podrían incluir:

• Coseguro
• Copagos
• Deducible
• Montos máximos de cobertura anual para diferentes tipos de servicios

Si también tiene necesidades de cuidado de la vista, podría considerar un plan que incluya tanto seguro dental como de visión. Comprarlos juntos como un paquete combinado puede ser menos costoso que comprarlos por separado. Al igual que con el cuidado dental, el cuidado preventivo de la vista, como los exámenes, puede no tener un período de espera y puede estar completamente cubierto, dependiendo del plan.

Y si tiene 65 años o más, también podría querer comprar un plan dental independiente, incluso si tiene Medicare. Esto se debe a que probablemente no estará cubierto para servicios dentales, a menos que su médico lo considere médicamente necesario.

Puede ahorrar eligiendo un dentista dentro de la red a través de uno de nuestros planes de seguro dental suplementario. Obtenga más información en línea o llame a un agente de seguros autorizado al 1-844-211-7730 para más información.

Solo para fines informativos. Esta información es recopilada por UnitedHealthcare y no diagnostica problemas ni recomienda tratamientos específicos. Los servicios y tecnologías médicas mencionados aquí pueden no estar cubiertos por su plan. Consulte directamente con su médico de atención primaria si necesita asesoramiento médico.

Código de cumplimiento:
51805-X-0725